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發(fā)布時(shí)間：2023-04-04 01:33:53
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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈。但有顱內(nèi)出血、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重，應(yīng)盡量避免頭皮穿刺〔2〕對(duì)于相對(duì)配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應(yīng)選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，并且易于固定及護(hù)理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利。胡小薇等〔7〕對(duì)該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入，見(jiàn)回血后降低角度，繼續(xù)進(jìn)針2?mm左右，左手繼續(xù)繃緊皮膚，右手持續(xù)緩
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以有效地預(yù)防輸液肢體的腫脹。肢體活動(dòng)能促進(jìn)微血管運(yùn)動(dòng)—改善毛細(xì)血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進(jìn)組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關(guān)有研究表明，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢，其可能與下肢靜脈瓣多，遠(yuǎn)端血液回流緩慢，血液滯留在血管內(nèi)，易形成血栓有關(guān)。但也有研究表明，遠(yuǎn)端（踝部、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部、肘部以上），可能與遠(yuǎn)端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關(guān)?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質(zhì)及液體量有關(guān)輸入刺激性藥物以
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11.料，應(yīng)沿敷料邊至少貼著皮膚2.5CM。⑶在膠帶上來(lái)回按壓，發(fā)揮粘合劑的最大效用。⑷除去時(shí)松開(kāi)膠帶各端，將整個(gè)寬度的膠帶慢慢朝向傷口揭起，以減少愈合組織的裂開(kāi)。⑸當(dāng)自多毛區(qū)域去除膠帶時(shí)，應(yīng)沿毛發(fā)生長(zhǎng)方向剝離。在使用透氣膠帶的時(shí)候，一定要注意以下事項(xiàng)：⑴嚴(yán)禁直接貼敷于破損皮膚上。⑵皮膚過(guò)敏者請(qǐng)遵醫(yī)囑。適用范圍：供臨床絆創(chuàng)及固定等用。儲(chǔ)存：在陰涼干燥處醫(yī)用膠布或者膠帶哪種粘，結(jié)實(shí)？醫(yī)用膠帶是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的粘合劑，用于固定醫(yī)用繃帶或在急救期間。它們對(duì)于您的家庭，汽車(chē)或緊急醫(yī)療包是必不可少的。基本上，它們是安全的并且被創(chuàng)造以確保您在有意外輕傷的情況下有有效的方式
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18.以及生物相溶性，因?yàn)獒t(yī)用膠帶是貼于患者的皮膚上，不能引起過(guò)敏反應(yīng)，而普通的膠帶則沒(méi)有這方面的要求。三、醫(yī)用膠帶要求粘性適中，而普通膠帶則需要有較強(qiáng)的剝離強(qiáng)度，原因在于醫(yī)用膠帶從皮膚上撕下來(lái)的時(shí)候不能有刺疼感，但又不能不粘，從皮膚上掉下來(lái)，所以粘性要適中。四、醫(yī)用膠帶在氣味方面也比較嚴(yán)格，不能有較重的味道。而普通膠帶則沒(méi)有這方面的要求。醫(yī)用膠布是紙的還是棉布？是紙質(zhì)的，只是里面有一層膠，還有外面的話(huà)有用于消毒是否達(dá)標(biāo)的標(biāo)志的，這個(gè)沒(méi)有其他的。雙面膠在粘接時(shí)，需按以下方式操作，可獲得增強(qiáng)的粘接效果：1、先對(duì)粘著表面必進(jìn)行清洗干燥，一般建議
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二、水蒸氣堆積在留置針貼上。這是因?yàn)楸∧](méi)有完全附著在皮膚上，大多數(shù)薄膜只有透氣性和不滲透性。消毒劑完全蒸發(fā)后，我們可以把薄膜收起來(lái)，用塑料做口鼻，這樣很容易貼合皮膚。除了避免手術(shù)方法，還可以選擇帶吸水墊的膜。三、容易卷曲。從框架結(jié)構(gòu)的預(yù)切處撕下框架，撕開(kāi)的同時(shí)輕輕按壓此處的敷貼器，使留置針固定更合適。四、留置針貼皮膚被壓碎。通過(guò)托起平臺(tái)將膠帶固定在留置針的延長(zhǎng)管上，不僅可以防止局部皮膚因長(zhǎng)期壓力而受下?lián)p，還可以使肝素帽的消毒方便易行。五、使用留置針貼皮膚過(guò)敏。這種情況要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。入院前做好教育工作，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，強(qiáng)化護(hù)士無(wú)菌操作觀念，
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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對(duì)血管細(xì)、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報(bào)道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹(shù)枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過(guò)程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過(guò)彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現(xiàn)脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號(hào)彈力網(wǎng)套，